关于对市十八届人大二次会议第042号建议、批评和意见的答复《关于深化医保制度改革、提高基层卫生医疗设备的建议》

李丽代表：

您提出的《关于深化医保制度改革、提高基层卫生医疗设备的建议》已收悉，现答复如下：

一、落实乡村医生开展基本公共卫生服务和基本药物制度等补助。2022年国家基本公共卫生服务项目补助标准为80元，乡村医生承担40%补助32元，每名乡村医生平均管理1000人以上，人均补助3万元以上，基本药物补助人均1.2万元以上，2022年我市乡村医生年人均补助达4.2万元以上。

二、积极落实村卫生室运行补助和乡村医生养老保险补助政策，纳入一体化管理的村卫生室每年2万元运行补助和纳入一体化管理的乡村医生养老保险补助已列入市财政预算。

三、邹平市卫生健康局积极联系保险公司，组织村卫生室整体参加购买医疗责任保险，有效化解了乡村医生执业风险。

四、补齐基层医疗短板，提高基层医院的硬件设施。在滨州市卫生健康委指导下，在兄弟县区带动助力下，邹平市大力实施基层医疗卫生服务能力提升行动，完善服务体系建设，强化硬件设施规划，持续推动基层卫生服务能力提档升级，不断提升人民群众的获得感和幸福感。

（一）围绕“一个中心”，全面统筹推进。紧紧围绕“以基层为重点”这一中心，坚持全市统筹推进，积极对接相关部门，协同推进工作落实。先后出台了《邹平市基层医疗卫生服务能力提升行动实施方案》《邹平市村卫生室标准化建设引领提升工程实施方案》《邹平市村卫生室服务能力系统化提升行动实施方案》《关于加强邹平市社区卫生服务站设置的意见》等文件，工作过程中坚持问题导向，科学精准确定工作目标和推进计划，建立重点工作协调推进机制和问题闭环管理工作机制，确保重点任务高质量落地落实。

（二）突出“两个重点”，提升服务水平

1.突出基本医疗卫生服务这个重点，努力提升医疗服务能力。完善区域医疗资源优化布局，推动医疗服务水平提质增效，3家医共体牵头医院建立省级专科联盟29个，申报市级临床重点专科15个。市域就诊率达90%。充分发挥医共体牵头医院作用，成立了15个专业质控中心，统筹对医疗质量、院感控制等管理，提升县域医疗服务和管理同质化水平。加强镇（街）卫生室（社区卫生服务中心）特色专科建设，实施“一镇一品牌、医院一特色”错位发展，满足群众多元化就医需求。下大力气狠抓基层专病诊治规范化培训，借平台全面提升基层医疗卫生服务水平。

2.突出基本公共卫生服务这个重点，做实做细国家基本公共卫生服务项目。将城乡基本公共卫生服务均等化作为民生事业高质量发展重要内容，进一步完善项目机制，逐级签订目标责任书，实行目标管理。在电子健康档案向居民开放基础上，积极探索建立健康积分机制服务模式，引导居民主动参与健康服务。积极推进高血压、糖尿病患者健康管理医防融合，实现基本公共卫生服务项目和整体公共卫生工作成效“双提升”。开展基层医疗卫生机构标准化医防融合服务流程改造，优化基层医防融合服务环境，2月份代表滨州迎接省级基本公共卫生服务项目绩效评价，在市卫健委领导的指导下得到了评价专家的一致好评。

（三）聚力“三个创建”，提升标准化建设

1.开展“优质服务基层行”活动创建。积极组织开展创建活动，对照新版标准，组织专家现场指导，定期调度创建进展情况，及时解决问题和困难。16家镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准，达标率100%，7家单位达到国家推荐标准，达标率43.75%。市财政对达到推荐标准的单位给予每个单位奖励9万元。

2.开展社区医院创建。结合全市区域卫生规划和基层医疗卫生机构实际情况，科学规划社区医院布局，健全科室设置，完善房屋、设备、人员等资源配备，积极推进社区医院建设工作。截至目前，我市已成功创建社区医院8家。市财政对社区医院建设达标单位每个单位奖励5万元。

3.开展示范标准化村卫生室创建。大力实施村卫生室标准化建设引领提升工程，以房屋建筑、设施设备、运行机制、业务管理“四升级”和人员结构、收入待遇、服务能力、群众满意度“四提升”为重点内容，开展示范标准村卫生室建设，全市共建成省级、市级、县级示范标准村卫生室16处、68处、148处（16，57，131）。市财政对省级示范标准村卫生室创建达标单位每个单位奖励2万元。

（四）强化“三个建设”，完善服务体系

1.强化基础设施建设。积极争取资金开展基层医疗机构提档升级行动，进一步改善基层就医环境，巩固提升基层医疗卫生机构标准化建设水平。目前，投资800万元的台子镇卫生院搬迁改建项目、投资1500万元的九户镇卫生院新建门诊病房楼项目已经投入使用，投资8000万元的长山中心卫生院新院建设项目主体建设已经接近封顶。

2.强化人才队伍建设。实施卫生管理人才“攀峰计划”，举办运营管理实战能力提升课程班，培养医院后备干部和骨干中坚力量。深入开展“千名医师下基层”活动，选派“业务院长”5名、“名誉村医”274名下沉基层帮扶。开展“名医基层工作室”建设，已有10个单位建成11个“名医基层工作室”，计划年内实现基层机构全覆盖。名医团队累计坐诊756次，诊疗人次累计5732人次，新开展手术287人次，开展新技术19项，开展健康教育或义诊100次，培养基层业务骨干19人。

3.强化信息化建设。加快全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统的推广与应用，完善数据采集、共享推送、质量控制等方面实用功能，居民健康档案务实应用50项、档案开放20项和“三高共管”信息系统15项清单功能全部实现，让健康数据真正发挥效用。县级医疗机构电子病历应用水平分级评价全面达到3级以上，邹平市人民医院电子病历应用水平分级评价全面达到4级以上。

邹平市卫生健康局

                                                 2023年6月25日

联系人：陈健                            联系电话：0543-4268617